「崔静静」：

个人改名

「名典」：

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你提交的改名申请表：

填表时间：2019.06.12 21:25:08

取名或改名：改名

原名：崔静静

性别：女

出生时间：公历1991年6月15日19时50分

出生地点：河*省*州市

父亲姓名：崔武* 母亲姓名：任素*

填表人姓名：崔静静 与改名者关系：本人

姓名字数：三字

是否取小名：否

忌讳的字：琳，珊，闪

E-mail：410372***@qq.com

联系微信(或手机)：187****2216

汇款银行：支付宝 汇款地点：

汇款时间：6月12日 汇款金额：598元 汇款人：崔静静